Laminitis: Un Evento Catastrófico

Estimado Dr Daniel Calle: Gracias por su respuesta, que devela el gran nivel que profesional ostenta, difícil de encontrar con frecuencia en nuestro días. Lo felicito una vez más por ello. Me intriga mucho el casco del caballo de paso colombiano ya que no realizamos ese tipo de actividades por estos lados por lo que desconozco las características propias desarrolladas en su evolución. Sería muy interesante poder realizar algo en conjunto. Acepto encantado su ofrecimiento ya que creo que es la mejor forma de sumar fuerzas para alcanzar un bien, común y para nada lo tomo como un desafío o competencia de demostrar quien tiene la razón. por lo que desde ya estoy a su disposición. Atentamente Nelson Pinto

Estimado Dr. Calle: Lo felicito sinceramente por su artículo a pesar de no estar de acuerdo en varias de sus apreciaciones. Sin embargo ello no le quita el mérito que se merece . Es muy difícil romper con mitos , dogmas y tradiciones centenarias aunque estas, se sustenten en evidencias científicas o la cultura popular. Hoy nos enfrentamos constantemente a una gran disyuntiva, seguir arraigados en un conocimiento ancestral que ha evolucionado en un solo sentido o tomar la decisión del cambio que la mayoría de las veces implica ir en contra de todo lo establecido. Toda verdad debe pasar tres etapas , primero es ridiculizada, luego es negada violentamente para terminar imponiéndose ante su evidencia irrefutable. Eso es lo que sucede con las técnicas de los caballos descalzos , sin herraduras o desherrados (Barefoot o Barehoof en inglés ) , personalmente como latino orgulloso de mi herencia prefiero utilizar los términos en español. Valga este preámbulo para comentar algunas referencias por las que directamente he sido mencionado en su foro y por las cuales debo asumir la responsabilidad que me compete. Entiendo sus dudas frente al tratamiento realizado por el Sr. Gerardo Nebot , que cuestione el diagnóstico, si hubo o no rotación de la 3ra falange y si la evolución positiva de éste se deba a la técnica utilizada sin herraduras, a la mera casualidad o como resultado inevitable de los tratamientos previamente establecidos. Sin embargo lo interesante y rescatable de su comentario es que él decidió una alternativa de tratamiento con buenos resultados basado en la evidencia sustentada de muchos casos de laminitis en sus distintos grados con o sin rotación( que es muy raro que no la haya) , con o sin penetración de la 3ra falange y con y sin abscesos mostrados y documentados en el seminario realizado en España sobre manejo del casco equino sin herraduras. El denominador común en todos los tratamientos mostrados es el no uso de ningún tipo de herradura en ninguna de las etapa de la enfermedad ni posterior a ella y la acción poco agresiva e invasiva sobre los cascos. No fueron experimentos aislados, simple casualidades o solo suerte todos se sustentan en fundamentos científicos que como Ud. bien acota todavía no llegan a dar la respuesta definitiva pero si estamos por buen camino hacia ella. Si ambos caminos pueden dar una solución, entonces deberemos confrontarlos para poder rescatar lo mejor de cada uno y amalgamar una opción mucho mejor para nuestros caballos. La laminitis es un cuadro que afecta y mutila a muchos caballos pero que también involucra emocionalmente a sus dueños o cuidadores frente al sufrimiento de éste, curiosamente en el mundo animal el caballo no expresa su dolor con sonidos ya que sufre en silencio, es por tanto que nuestra prioridad es aliviar el dolor, ser lo menos agresivo con los cascos y recuperar la funcionalidad en el menor tiempo posible, todo esto es potencialmente posible hoy de realizar con los materiales y técnicas desarrolladas sin herraduras aunque Ud. y la mayoría de las personas no o entiendan o pongan en duda, lo cual hoy entiendo y por ello me motivo cada vez mas a compartir este conocimiento con todos los apasionados del caballo que deseen conocerlo. Para poder entender este nuevo enfoque eso si, lamentablemente se deben replantear conceptos como el que Ud . recalca muy bien en su artículo. ¨ El apoyo del caballo es en la pared del casco,¨ ese principio solo es válido para los caballos herrados pero biomecánicamente no se aplica en los caballos desherrados , no hay que olvidar que los caballos nacen, crecen y han evolucionado sin herraduras. Cuando se entienda a cabalidad este principio se podrán entender mejor como se pueden tratar muchas podopatologías en menor tiempo, con mejores resultados y mejor pronóstico. Sería interesante ver el resultado final del caso que Ud. presenta ya que por lo general he observado que se describen muy bien las técnicas de tratamientos , pero no los seguimientos a largo plazo que ha mi juicio al final es lo que realmente interesa y valida el tratamiento. Estimado Dr. Torres después de tratar cientos de caballos puedo decirle que vale la pena conocer estas nuevas formas de ver no solo los cascos sino al caballo de una forma integral diferente , no soy veterinario ni herrador solo un apasionado de los caballos que gracias a mi formación, estudios y experiencia en el tema he tenido la suerte de aportar un grano de arena a ambas profesiones , donde he sido aceptado con gran respeto y aprecio por lo cual aprovecho esta ocasión para agradecer a todos los que con respeto me han escuchado y entendido. “No creas en algo solo por haberlo escuchado. No creas en algo porque lo hablan y rumorean muchos. No creas en algo solo porque se encuentra escrito en los libros. No creas en algo solo sustentado en la autoridad de tus profesores y maestros. No creas en las tradiciones que ha sido manipulada por muchas generaciones ……. Pero después de observar y analizar, cuando encuentres algo que esta de acuerdo con la razón y conduce al bien y beneficio de uno y todos , entonces acéptalo … y vive por ello…¨ .....Buda Termino como siempre diciendo que cada uno deberá y es libre de sacar sus propias conclusiones. Gracias.....Nelson Pinto

Dr. Calle: Quiero felicitarle, ya que creo que es uno de los mejores artículos que he visto en Engormix. En el caso de los AINES, le sugeriría evaluar la opción del Carprofén, ya que tiene una acción mas prolongada que la Buta (72 hrs) y no tiene restricciones para el daño de la mucosa gástrica, por otro lado, me gustaría que me orientara sobre que antibiótico utiliza, ya que yo nunca he utilizado antibióticos en casos de infosura, y también que me dijera: tras la resección de la tapa, que esperaríamos como resultados? únicamente mejorar la calidad de vida o podemos esperar regresar a la actividad deportiva? debemos seguir retirando la tapa o esperamos que esta crezca y forme tejido nuevo? de ser así, cuanto tiempo lleva la recuperación? Muchas gracias y felicidades por su artículo.

En caso de sangrar el caballo cuantos mililitros es lo ideal sacarle.

Le agradezco al Dr Edward Calle sus datos de contacto.

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Dr. Nelson Pinto. Reciba un cordial saludo desde mi tierra, Colombia. Gracias por sus comentarios y adjetivos, para mi son reconfortantes viniendo de una persona a quien no conozco personalmente, pero a la cual he seguido a través de sus artículos y escritos. Valga la ocasión para felicitarlo por sus artículos sobre si de herrar se trata, errar también es humano, además, de los seminarios que ha impartido. Concuerdo con Ud. en muchos puntos, algunos, al igual que Ud., no los comparto, pero no quita el mérito y sobre todo, las ganas que tenemos de brindarle bienestar a nuestro amigo, el caballo. No creo que debamos convertir este foro en una discusión vizantina, sobre quien o cual escuela tiene la razón, todo lo contrario, estoy totalmente de acuerdo en que debemos sacar lo mejor de todos los conceptos, unirlos y aplicarlos de la mejor manera. El concepto del caballo desherrado o descalzo es una constante en mi país, sobre todo en algunas regiones, sin embargo, para el objetivo del caballo de paso Colombiano, esta alternativa no es viable, debido a la frecuencia de tranco a la cual se desplaza, de igual manera, es virtualmente imposible, que la capa cornea soporte la fricción a la cual es sometida durante las constantes jornadas diarias de trabajo. Doctor, le propongo algo. Escojamos 2 o 3 pacientes, en este caso con laminitis, practiquemos el protocolo de cada tratamiento, hagamos el seguimiento y mes a mes lo discutimos un foro, con fotos y los avances de cada uno, lógicamente, contando con la venia de los señores de engormix, asi, de esta manera sacamos lo mejor de cada practica y podemos llegar a algunas conclusiones. Para que Ud. tenga alguna idea, el caballo de paso Colombiano se desplaza a una frecuencia de tranco que supera fácilmente las 600 batidas por minuto y se le somete a una practica diaria que oscila entre 20 y 60 minutos, sobre terrenos de diferentes densidades. La laminitis es un problema endémico en mi país, con una gran perdida de caballos por la misma. En 8 años de practica como herrador profesional y veterinario especialista en claudicaciones, he tenido que tratar mas 450 casos, La semana pasada inicie un caso nuevo, con resección y herraduras, si quiere empezamos por este, y uno que ya esta a culminando, ademas de una yegua que lleva 5 meses de tratamiento, la cual presentaba una rotacion que pasaba la vertical. No estoy cerrado al conocimiento, todo lo contrario, espero, que con las diferentes opiniones y tratamientos alternativos que se sugieren, yo pueda enriquecerme de una u otra manera. A propósito de enriquecernos intelectualmente, le mando mi correo edwardcato@hotmail.com, para que me escriba, estamos organizando un congreso de podología y ortopedia equina y me gustaria contar, en lo posible, con su presencia. Espero no haber sido brusco en mis apreciaciones y propuesta, solo deseo que algún día, el caballo no tenga que sufrir tantas dolencias en sus miembros, ocasionadas por la mano de su peor enemigo, el hombre.

Dr. Felicidades por el articulo esta muy ilustrativo, el entendimiento de la fisiopatologia de la laminitis se torna de simple a complejo, puesto que es dificil presisar en que etapa se encuentra la enfermedad y en lo particular en casos que he atendido dudo si lo que estoy haciendo es lo correcto. Seguramente algun colega del foro le ha ocurrido igual, ya que existen difernetes opiniones de los metodos terapeuticos para tratar la enfermedad. Sin duda, al darle segumiento a un caballo con laminitis es posible observar mejorias, pudiendo rectificar en cuestiones de medicación y herraje terapeutico. GRACIAS.

Método Barefoot, Las teorías hay que demostrarlas con un nº mínimo de casos analizados en profundidad y con la demostración de su buenos resultados tras años de aplicación y práctica. La laminitis es originada, como bien explica Edward, por muy diversas causas y su evolución, especialmente los grados de rotación del tejuelo, también son muy diversos. El pretender universalizar un caso concreto es un grave error, esto no es ciencia, es que ha tenido mucha suerte con su caso cuando lo más normal es que le cause un problema irreversible. Jugar a investigadores sin una amplia base de estudio y resultados y pretender universalizarlos YA HA CAUSADO muy numerosos sufrimientos y muertes prematuras. Los experimentos, son solo eso, experimentos hasta que se demuestran científica y seriamente. Entiendo no obstante que el método de dejar descalzos los caballos y sus métodos de aplomar han de continuar investigándose y probablemente influyan en ciertas prácticas tradicionales. Pero, por favor, son teorías en pañales no ya para el complicadísimo tema de la infosura o el navicular sino sencillamente en su aplicación en caballos sanos. Por otro lado es curioso ver cuanto mencionan los barefootistas integristas a Gene Ovniceck, al Dr. O Grady,... como base de sus teorías y resulta que estos Dres. utilizan herraduras para resolver sus casos de laminitis, navicular, etc. Como contrapunto recordarles que estos Dres. han expandido al mundo sus teorías a través de las conferencias que imparten a veterinarios y herradores. Acabo de aterrizar de vuelta de las conferencias del Summit congress en Cincinnati en la cual, entre otros, ofrecieron su conferencias los Dres. mencionados, teorías que conocemos he iniciaron antes del nacimiento de las teorías del barefoot. Lo mejor de las conferencias, en mi opinión y curiosa y extrañamente siendo yo un distribuidor o dealer, fueron las conferencias que demostraban paso a paso los posibles errores del sistema de aplomado de los cuatro puntos de apoyo (Four point trim system) con un serio trabajo de campo sobre un ciento de caballos aplomados según este sistema y otros con el sistema tradicional tanto en diversos caballos como sobre el mismo caballo utilizando los dos sistemas los resultados tras varios aplomados dejaban en evidencia o cuando menos en sospecha al sistema de cuatro puntos ante la evidente mejor calidad de los cascos recortados según el método tradicional. Mucho cuidado con los nuevos inventos, normalmente financiados por particulares o empresas interesadas en vender su producto o método novedosos y milagrosos. Las herraduras Natural Balance no las ha podido mejorar su inventor, Dr. OGrady, ya que es el quien las comenzó a fabricar y comercializar a través de terceros. En cuanto se mezclan los intereses de beneficios de producción o venta de nuevos métodos via cursillos de fin de semana como es el sistema Barefoot, quien pierde es la razón de la investigación y desarrollo, quedando casi toso en puro mercantilismo. Afortunadamente tenemos investigadores que no comen de la mano de la producción y venta. Gracias a Edward, a Hans Casteljins, Michael Stewart,... por ser tan política o produccionalmente incorrectos y mantenerse al margen de intereses particulares del dinero de las empresas.