HIPERPARATIROIDISMO NUTRICIONAL EN EQUINOS COQUERA

Hola Dr, mi pregunta es: Que tipo de sal mineralizada están utilizando en los animales?

SAL MINERALIZADA PARA GANADO, PERO SE SUSPENDIÓ LA VERDAD EL TRATAMIENTO DE EL C DE CALCIO, ME ESTA DANDO RESULTADOS MUY BUENOS. AGRADEZCO TU INTERÉS, Y TE ESTARÉ INFORMANDO. MANUELANTONIOMORENOLARA

El Hiperparatiroidismo produce osteodistrofia e hipercalcemia. Se debe diferenciar un hiperparatiroidismo primario de uno secundario, el primero es de escasa presentación en el equino sucediéndose en alteraciones de la hormona paratiroidea o por neoplasias de la glándula paratiroidea. Este hiperparatiroidismo primario debe diferenciarse del seudohiperparatiroidismo que es producido por tumores en glándulas diferentes a la paratiroidea, secretando sustancias semejantes a la parathormona, como por ejemplo un carcinoma en las células escamosas del estómago. El hiperparatiroidismo secundario que parece es el problema anotado por Usted, también puede ser de origen nutricional, conociéndose como cabeza grande porque se agrandan los huesos de la mandíbula y los faciales, esto lo produce la reabsorción del hueso que luego es reemplazado por tejido conectivo fibroso(osteodistrofia) . El aumento del calcio sérico se presenta en el hiperparatiroidismo primario, contrario al secundario cuya concentración sérica es normal o un poco disminuida como respuesta compensatoria a la hipocalcemia. Se debe averiguar si la dieta aporta cantidades bajas en calcio o por el contrario se están dando altas cantidades de fósforo o de oxalatos o se está suministrando altas cantidades de salvado o si padece de una enfermedad crónica renal ya que esta produce retención de fósforo, alteración de la hormona paratiroidea y disminución de vitamina D. Antes de presentarse alteración de los huesos de la cabeza, se pueden producir claudicación por ablandamiento de articulaciones o de los huesos de los miembros. En equinos la relación calcio: fósforo como mínimo debe ser 1:1 Cordialmente

tengan todos un cordial saludo. siempre que se tienen patologías de este tipo, es importante diagnosticar y saber el porque se estan dando las cosas. antes de hablar de un hiperparatiroidismo, debemos estar seguros si el problema es simplemente por deficiencia de Ca (calcio) o por exceso de P (fósforo). un perfil bioquímico que nos defina calcio y fósforo sericos y otro que nos diga excreción fraccional de los mismos en orina y si es posible en heces, para poder tomar decisiones. generalmente el paciente con inicios de osteodistrofia fibrosa (carrillo-coquera) responde bien al tratamiento con productos a base de calcio de aplicación endovenosa, una vez al dia se aplica 0.5ml/kg de peso en una solución al 10%. aplicar también via IM vitamina D y permitir que el paciente tome luz solar ojalá en la mañana; administrar via oral 30-50g de carbonato de calcio ya sea en sal mineralizada o en otro tipo de suplemento y evaluar muy bien la dieta, para evitar excesos o deficiencias entre estos dos minerales. espero sirva de algo para nuevos casos. muchas gracias.

Dr. Como suplementa el carbonato de calcio ?? Viene ya preparado de algún laboratorio o utiliza la sal directamente en ración ? En este caso agradeceré indicar la forma de dosificarlo y cantidades diarias.

Dr. cordial saludo. es poca la información que tengo sobre la calidad composicional y nutricional del carbonato de calcio. aquí en Colombia, en el departamento del valle del cauca, se extraen derivados del calcio a partir de la piedra caliza; uno de estos derivados es el carbonato de calcio. algunas empresas lo utilizan para la elaboración de sal mineralizada, grasas sobrepasantes, bloques nutricionales entre otros. el suplemento se administra principalmente en sal mineralizada para garantizar su consumo o en alimentos concentrados y la dosis puede variar entre 25 y 50 gr/día. el precio es muy económico esta al rededor de 3.8 - 4 dolares un saco de 50kg.

El difícil emitir un diagnóstco exacto. por la descrpción pueden ser dos causas simultáneas. Lo único que puedo aportar es sobre el hiperparatiroidismo nutricional, también conocido como Big head o corn diseases. Soy de Salta, norte argentino con pasturas subtropicales, donde por las características climáticas, hay años donde por rápido crecimiento de las pasturas se produce un cambio en el metabolismo de las mismas y producen oxalatos que bloquean el calcio y su absorción en el equino. y Provocan el hiperparatiroidismo secundario y con la deformación de los huesos, y síntomas del mismo. en casos extremos lesiones de riñon irreversibles y muerte. En momentos muy agudos, no logré compensar la deficiencia del Calcio vía oral, parenteralmente se atenuó algo. Pero la única manera segura fue cambiando (suprimiendo ) la ingesta de pasturas verdes (gramíneas) por secas,(fardos o rollos) o lo mas conveniente por leguminosas. Table 2. Efecto de la relación calcio:oxalate sobre la disponibilidad de calcio (adapted from Hinz, 1990) Pasturas Subtropicales Calcium % Oxalate % Ca oxalate Ca availability Flinders grass 0.49 0.25 1.92 99% Rhodes 0.80 0.45 1.79 76% Oaten chaff 0,11 0,08 1,36 100% Buffel 0,4 1,06 0,38 17% Green panic 0,26 0,81 0,32 42% Kikuyu 0,28 1,3 0,23 20% Narok setaria 0,27 1,6 0,13 0%

Buenos dìas doctores. Quisiera saber si esta enfermedad es igual al sindrome de Cushing? Muchìsimas gracìas!

Estimado Edison Arredondo bueno algunos colegas ya han espuesto algunas recomendaciones e informacion importante, sobre el hiperparatiroidismo nutricional secundario o enfemedad de la cabeza grande o hinchada, como medida te puedo recomendar que el uroanalisis permite el diagnotico de la deficiencia de calcio o del desbalance de calcio vs fosforo permitiendo establecer una evaluacion del nivel del calcio en la dieta diaria que recibe el equino, la concetracion de calcio y la gravedad especific(1.020-1.030) de la orina, Los valores de excrecion de calcio mayores a 15 mol/mosmol indican un consumo adecuado de calcio en la dieta, uno de los signos del prblema es una claudicacion cambiante, seguida por una renuencia a moverse y en caso severo, recumbencia por eso muchos lo confunden con Laminitis que tambien se presenta esta sintomatologia pero para esto realiza el uroanalisis y pulso digital y temperatura en el caso para descartar laminitis, ya comentaro algunos colegas sobre la diferencia entre hiperparatiroidismo primario y secundario, tambien del desbalance nutricional de la dieta con cantidades exageradas de Fosforo ropiendo la relacion Ca: P , 2:1 , igual si ya presento aumneto de tamaño de mandibula y en el maxilar ya no puedes revertir el problema lo uncio que puede hacer es mantener en su nutricion un nivel balanceado de calcio y fosfor ademas toma en consideracion para prevenir en el resto de animales generalmente es efectivo dar de 20 a 40 gr. de carbonato de calcio administrados diariamente en la comida tambien funsiona si los bloque de sal le viertes un poco de melaza para estimular el consumo. Atentamente, Dr. Alfonso Navarrete

Estimado Dr. Manuel Moreno, no ha realizado la determinación de los niveles sericos de Fosfatasa Alcalina? Saludo muy Atte. Mario deMello, Medico Veterinario

BUENAS NOCHES Y GRACIAS POR SUS COMENTARIOS: EL PROCEDIMIENTO QUE SUCEDIO CON ESTE CASO FUE EL SIGUIENTE. 1) aNALISIS DE SUELO Y PASTURA PARA ENCONTRAR OXALATOS QUE PUDIERON SER LA CAUSA DE LA "COQUERA", ANALISIS URINARIO DE TRES ANIMALES DEL CRIADERO, LO CUAL CONFIRMO QUE LA EXCRECION DE CALCIO ESTABA EN NIVELES NORMALES Y LA ÚNICA OPCIÓN PARA ESTA DEFICIENCIA ERA EN LA DIETA Y LA EXCRECION NORMAL DE CALCIO ESTABA SALIENDO DE LOS HUESOS. 2) PARA EL CASO DE LA ASCITIS, NO TUVE UN DIAGNOSTICO CERTERO PERO EN EL ANALISIS DE PASTURA HABIA PROBLEMA DE PROTEINA EN LA PASTURA, SE SUPLEMENTO LA DIETA, CONCENTRADO PARA POTROS Y CARBONATO DE CALCIO Y EL PROBLEMA SE SOLUCIONO, COMO VERAN EL PROBLEMA FUE UNICO....LA DIETA. UN SALUDO Y MUCHISIMAS GRACIAS POR LA AYUDA, ME ACLARO Y FORMULO NUEVAS OPCVIONES DE TRATAMIENTO.

Estimado Dr Manuel Moreno, en cuanto a lo que usted cita como claudicaciones intermitentes,me permito comentar que las he observado en Equinos de distintas razas y que estan alojados en box, alimentados principalmente con avena+maíz y pasto, y en algunos casos suplementos vitamínicos minerales. Los signos mas significativos expuesto por propietario-entrenador es disminución de la performance, claudicaciones de grado variable en diferentes miembros. Al examen clínico lo mas significativo es algias muy marcadas en inserción de ligamento suspensorio en cara abaxial de sesamoides (tanto en miembros anteriores como posteriores), también en origen del citado ligamento. En medial-proximal de radio y medial-proximal-plantar de tibia. Musculos del cuello, dorso, espalda y tren posterior al tacto se hallan muy firmes pero no doloridos a pesar de su apariencia se cierto grado de "envarado". También el jinete comenta que el animal no emplea bien los miembros posteriores y que parece balancearse hacia ambos lados. Cuando los animales se hallan en estación al tomarlos de la cola y ejercer tracción hacia los lados el animal no se mantiene firme sobre su miembros posteriores y hace un paso hacia lateral, lo mismo ocurre cuando esto se hace al trote. Las Rx de sesamoides manifiestan sesamioditis con los ar típicos surcos vasculares. En origen del ligamento suspensorio se observa marcada radiolucidez de la corteza próximo-palmar de metacarpo y/o proximoplantar de metatarso. Con el uso de la ecografía se ha observado abundantes entesofitos en cara abaxial de sesamoides asociadas a soluciones de continuidad de la cortical (microfracturas!).Lo mismo se ha observado en el origen del citado ligamento. En un alto porcentaje de casos la calcemia y fosfatemia se halla en niveles normales, mientras que los niveles de proteínas nunca llegan al 6%. La CPK (CK) en varios casos se hallo muy aumentada El manejo de los mismos se realizo aumentando las proteínas en manera progresiva y utilizando también Carbonato de Calcio. Asociado a una modificacion del entrenamiento, solo caminatas durante 15 dias y de alli caminatas-trote-caminata por 10-15 dias y de acuerdo a la evolucion a los 30 dias reinician el entrenamiento. Para finalizar comento que en la totalidad de estos casos hemos y estamos utilizando un bifosfonato via oral, con 1 dosis semanal (1 mg/Kg) y los resultados son muy buenos. El animal se recupera en su conducta-comportamiento, aumenta de peso y por sobre todo mejora notablemente su condicion general en un lapso tan pronto en algunos casos como 3 semanas. Pero el tratamiento minimo que indicamos con bifosfonato es de 3 meses y se continua con 1 dosis cada 15 dias . Disculpas por lo largo. Saludo muy Atte. Mario deMello,Medico Veterinario.

Comunico que de los casos citados precedentemente, en el 50% se efectuó determinación de Fosfatasa Alcalina, de los cuales en el 92% se observo aumento, que variaba desde el desde el 10 al 85%. Atte. Mario deMello, Medico Veterinario.

ojo desde el momento de utilizar sales de ganado la estan enbarrando ,para mi el el peor herror,hay muy buenas sales de equinos

Comparto totalmente lo expresado por el Sr y/o Colega Omar Perez!!!! .

Por demas interesante el tema ,, gracias por ello Dr.Manuel ,, quisiera preguntar si se realizaron pruebas de funcion paratiroidea ,,( perfil partiroideo )es importante tambien saber cuales de las hormonas paratiroideas estan dominando el metabolismo de los carbohidratos , y poder controlar esa situacion ?? Por otro lado he usado el Magnaphoscal con buen exito ,, en caballos adultos se administra con el alimento , a razon de 25 gramos por dia por animal ,, y de la mano con estos macro y micro -elementos tambien se usa el Catosal-B12 ,, 20 cc una dosis EV endovenosa , , cada tercer dia .Este tratamiento es mas bien de recuperacion ,, y se establece como un protocolo despues de observar el inbalance hormonal paratiroideo que se haya presentado. Tomando en cuenta que el adenoma y el hiperparatiroidsimo primario es en un alto porcentaje,rsultado,de los problemas relacionados con el metabolismo del calcio principalmente ,,,pues es indispensable hacer un diagnostico sanguineo ..un buen metodo de evitar este problema es ,, iniciar a los potros y potrancas despues del destete en una buena dieta balanceada de minerales,,,,con forrajes ricos como ya se menciono , y con suplementos como el Magnaphoscal en tiempos de sequia o de escaces . Reciban Todos un cordial saludo.

Estimado Dr Ibrahim Salais, leyendo atentamente su comentario hay aspectos del mismo que no entiendo como son: a)- Si puede citar la o las pruebas de Función Paratiroidea.(Perfil paratiroideo) b)- Cuales son las Hormonas Paratiroides que actúan sobre el metabolismo de los carbohidratos? c)- A que denomina Usted inbalance paratioideo? (porque la palabra inbalance no esta en Diccionario Español) d)- Puede citar como es que el "adenoma y el hiperparatiroidismo primario es en un alto porcentaje resultado de los problemas relacionados con el metabolismo del calcio"? Agradezco su amabilidad y lo saludo Muy Atenta y Respetuosamente. Mario deMello,MV

Muchisima razon es la que usted Dr. Demello tiene , y pido disculpas por esto , tratare de observar mi defectos antes de escribir, es pesimo mi español !! tratare de responder conforme a los incisos . a).-Para la funcion o perfil paratiroideo se buscan en sangre los niveles de PTH,Paratirina,y/o Paratohormona , que todos estos nombres ,pues son la misma hormona,,, En 1992 se clono un receptor que se llama (PTH/PTHrp) siendo PTHrp- related peptide un compuesto que se liga a proteinas G ,,como son la Fofolipasa C y la Adenilciclasa detectando esta mezcla , en una simple prueba sanguinea . Tambien como ya se menciono aqui ,, las pruebas de Fosfatasa Alcalina ,,Radiografia ,, ecografia,,gammagrafia o TAC ,son muy utiles para un buen diagnostico . b).-Debi decir Minerales por carbohidratos y bueno que no volvi a repetirlos , disculpas !! c).-Se le nota que es un buen defensor de la lengua española mi parabra es un modismo de ""Imbalance"" d).-Al decir metabolismo de Calcio ,no me refiero unicamente al calcio,,, ya sabemos que la relacion de Calcio-Fosforo-PTH-Calcitonina-y Vitamina D3 es casi solo un metabolismo ,, o una cadena muy cercana de un elemento y el otro,,, asi pues es que Principalmente las dietas altas en fosforo y bajas en Calcio , ya sea como cuando se dan cereales en exeso pueden producir Hiperparatiroidismo , hay registros de donde se alimentan caballos con mucho salvadillo de trigo ,,algunos pastos como el Africano,,,planta de banano ,, siendo asi que por estas malas practicas alimenticias ,, aceleran este sindrome . Nuevamente disculpas,,,, a usted Dr Demello ,,,y a todos los foristas.

Estimado Colega Dr.Ibrahim Salais, muchas gracias por su excelente amabilidad. Con respecto al punto d) que yo escribo en manera textual como usted expresa en su primer comentario considero que el "adenoma" y el "hiperparatiroidismo primario",es en un alto porcentaje resultado de los problemas relacionados con el metabolismo del Ca! Con todo espeto creo que esto hay que considerarlo al revés: el adenoma y el hiperparatiroidismo primario son en un alto porcentaje los responsables dando como resultado los problemas-modificaciones-alteraciones en el metabolismo del Calcio. Lo saludo Atte y con respeto Mario deMello,MV

jorge luis betanco orozco soy medico veterinario de nicaragua pienso que siempre hay que tomar en cuenta el clima donde se esta desarrollando el pasto y el otro punto es el manejo que se le tanto al pasto como al animal