Buen día Estimados colegas: estuve leyendo detenidamente los casos que vienen relatando desde 2016, pero el mas reciente, el del toro por el cual el colega y amigo Alfredo me invita a dar mi opinión.
En el bovino, por el poder de adherencia que tiene su peritoneo, por suerte, no son frecuentes las peritonitis agudas difusas.
Las mismas son de pronóstico grave. Por lo general son de origen posterior. Lo mas común es perforación de útero por partos mal trabajados.
Las de origen anterior, (mas común por cuerpos extraños), como la del toro que describe el colega Marcos, suele ser circunscripta y alguna vez he visto ese absceso anterior que describe el colega incluso con el cuerpo extraño caido en ese espacio del absceso. Todo ésto, si no lo imaginamos antes de romper el mismo, al hacerlo se derramará su contenido en el resto de abdomen haciendo una peritonitis difusa reagudizada.
Tratamiento quirúrgico: en la peritonitis aguda difusa la única manera de tener alguna posibilidad de exito es realizar un lavaje peritoneal.
Como hacerlo?: en animales lecheros, en los que podemos realizar la laparatomía alta izquierda en el lugar del ordeñe; introducimos en abdomen 10-20 lts. de agua potable con algun atb hidrosoluble y luego lo retiramos, realizando 2,3,4 veces este lavaje.
Como retiramos el líquido abdominal?: En un tacho de ordeñe de 50 lts, con tapa de doble entrada (ésto suele haber en todos los establecimientos), conéctamos una manguera del vacio de la máquina de ordeñe y en la otra entrada una manguera que llevaremos en la mano protegiendo el gran vacio que produce, la introducimos al abdomen para vaciar el líquido introducido.
Por supuesto realiazar el tratamiento con atb parenterales y tratar toxemia y deshidratación (si es que son importantes).
Para quien le interesa, envié a Rebeca Mattano un esquema de lo que he descripto para que lo publique. Seguramente aparecerá masivamente o en mi block de publicaciones: https://www.engormix.com/mbr-824776/oscar-perusia
PD: el sistema también sirve para sacar grandes cantidades de liquido ruminal (Indigestión aguda por acidosis)
Buen dia Raúl,lo que Ud. menciona es un acertado tratamiento médico.
Mi indicación anterior es para los caso de acidosis aguda en los que hay que decidir la ruminotomía de urgencia. Estos casos se deben por lo general a accidentes, por ejemplo vacas que acceden a un deposito de granos, prefentemente molidos o errores de administración de los mismos.
Ocurre adentro del rumen acidosis y aumento de presión osmótica que atrae agua a su interior (deshidratación grave con acidosis metabolica) colectándose adentro de rumen mas de 100 litro de líquidos, a éstos me refiero. Luego del vaciamiento, si fuera posible hay que lavar las paredes ruminales con manguera, y exteaerlo nuevamente lo máximo posible ya que el ácido láctico tiene un tremendo poder caústico. Luego se coloca 500 gr de bicarbonatode Na, y reposición de flora si fuera posible.
