5 de agosto de 2013
Como complementación a su trabajo y a las preguntas de algunos colegas de granjas que me consultaron, y a lo mencionado por el DR. Bulbow es menester aclarar algunos puntos que a continuación menciono:
1.- La fosfomicina pertenece al grupo de los fosfonatos, derivado del ac. Propionico, en si es bacteriostático pero se considera bactericida por actuar frente a bacterias que están en fase de crecimiento, y es inactiva frente a bacterias que están en fase de reposo.(por lo que no es bactericida especifico)
2.- Como menciona el Dr Steve,la droga se utiliza con éxito en infecciones del tracto urinario, endocarditis, meningitis, prostatitis, gastroenteritis en crías, neumonía, bronquitis, infecciones respiratorias y otras causadas por microorganismos susceptibles. Es bueno aclarar que esta droga es eliminada como tal por via urinaria por ello se usa en infecciones urinarias, y en las heces (por eso también se recomienda en problemas entericos).
Se ha visto que la vía oral en el tratamiento de infecciones de menor gravedad (vías respiratorias altas) es insegura, por depender de la absorción intestinal, pero las infecciones del sector digestivo (diarrea), responde satisfactoriamente porque actúa en la luz intestinal al ser excretadas por esta via, como menciona el colega puede producirse disbiosis pero no es frecuente.
3.- Puede ser usado como alternativa terapéutica para el tratamiento de infecciones causadas por cepas de E. coli resistentes a los antibióticos de primera línea como fluoroquinolonas y betalactámicos, pero en caso de infecciónes urinarias no solo en porcinos sino en otros animales(como menciono en el punto anterior) puede ser usado como antibiótico de primera opcion
4.- Por su especial mecanismo de acción, no presenta resistencia cruzada con otros antibioticos y tambien frente a la penicilinasa, pero en medicina veterinaria últimamente se ha demostrado que esta produciendose rápida resistencia contrariamente a lo mencionado por el colega anterior de estar mas de 20 años en el mercado, posiblemente debido a que se empezó a usar en forma de subdosis, uso indiscriminado, o ala tendencia de usarlo como promotor, ello esta limitando su uso , ademas esta resistencia ya esta demostrada (es a nivel de plasmidos y FOSA, FosB y FosX principalmente y la Fosc, esta ultima utiliza ATP y adicionando un grupo fosfato a la fosfomicina, hace alteracion de sus propiedades y provoca que esta droga ya no sea efectiva), este es el principal motivo.(antes se consideraba que por su estructura química y mecanismo de acción era poco probable la presentación de resistencia bacteriana)
5.- Respecto al uso, se recomienda por las ventajas conocidas como Ud. Menciona, como es su baja toxicidad y su pocas reacciones adversas, pero actualmente es mejor considerar la resistencia encontrada, por ello ahora se recomienda no usarse en tratamientos prolongados (ej: enfermedades crónicas), y severas ( Ej: infecciones no complicadas), por ello es mejor usarlo debido a su mecanismo de acción en forma combinada con betalactamicos (amoxicilina o carbenicilina) para hacer un sinergismo. Una combinación ideal también es con aminoglucósidos. como menciona el colega anteriormente.
6.- Al compararlo en usar en enfermedades porcinas, comparadas con las quinolonas y sulfametoxasol con el trimetropin, estas ultimas han demostrado mayor eficacia que la fosfomicina.
7.- Actualmente se considera el pasaje de barrera transplacentaria, el pasaje a la leche la difusión en otros tejidos para el uso de la fosfomicina.
7.- Es bueno recalcar que entre las principales ventajas de este producto es su acción de inmunomodulación, fagocitosis, inhibición de la adhesión bacteriana, efecto protector frente a nefro y ototoxicidad. Por lo que recomiendo aprovechar estas características de la droga. ( ej. en animales inmunodeprimidos,animales caquecticos, gestantes, etc.)
8.- En tratamientos respiratorios hay que considerar, que debido a que no es sensible el micoplasma, combinarlo con un Tiamulina, principalmente si le damos al alimento. pero tambien al agua, o inyectable. ( como segunda opcion darlo con un aminoglucosido como la tilosina.
9.- El trabajo que han realizado es importante y felicito su trabajo, por determinar los niveles de de limites máximos de residuos, también desearía aclarar que la forma de sal cálcica de fosfomicina y fosfomicina disodica (im) no es la única, tenemos la fosmidomicina (oral y parenteral), y la que viene en forma de trometamina (vo) que se absorbe mejor y mas rápidamente que la sal cálcica, pero es afectada por el alimento,por lo qur debe considerarse en formulaciones, (que no sucede con la sal cálcica), lógicamente, esto no quita el mérito por el trabajo realizado, pero pienso que se complementaría vuestro trabajo con estas presentaciones para obtener LMR integral.
10.- Para terminar mencionare que en los tratamientos, también se debe tomar en cuenta que al darlo junto con el alimento existe un retrazo de absorción ( la trometamina es más afectada) así como es afectado por los antiácidos (como el bicarbonato) y sales de calcio; mencionare finalmente, que hay que tener en cuenta que es estable a un pH de 4 a 11, con un óptimo de 6.2, que es importante tomarlo en cuenta al darlo en el alimento, en las diferentes etapas de crianza, ya que el en ph del porcino inicialmente debe ser mas bajo para ayudar la maduracion del estomago y este varia en sus diferentes etapas, ello hara variar los resultados del uso de la fosfomicina en el objetivo trazado.
11.- El periodo de retiro establecido en porcino por usted es muy importante para un buen manejo de la fosfomicina en cerdos (2 dias IM y 3 dias via oral), felicitaciones
12. A la pregunta que hace el colega Bulbow ¿porque tratar un cerdo que al dia siguiente que va al sacrificio?,
Respuesta: se trata porque el animal posiblemente esta enfermo y la enfermedad no tratada puede empeorar al dia siguiente y esto traerá las siguientes consecuencias:
A.- Se produce una alteración de la calidad tecnológica de la carne referido a las propiedades de la misma donde se incluyen la capacidad de retención de agua (pe. pérdidas de agua durante el almacenamiento),
B.- Alteración de la calidad sensorial de la carne incluye principalmente la apariencia (esencialmente el color y jaspeado) y la calidad gustativa como es el sabor, intensidad y homogeneidad del color, firmeza, periodo de conservación antes de la venta, pérdida de cocción y varios rendimientos productivos de la carne.
C.- Alteración de la calidad de los depósitos de grasa (p.e. firmeza y capacidad de conservación)
D.- Alteración del pH de la carne y después del sacrificio, estos son dos indicadores de calidad muy usados esto esta en relación a las características de la fibra normal del músculo, alteración del DFD.
E.- Aumento del stress, que conlleva rápidamente a las alteraciones nen calidad de carne y canal, etc. etc.
Por ello si el animal esta enfermo mejor tratarlo y esperar a su recuperación total antes del sacrificio,
Saludos
Luis Velasquez
Especialista en Farmacoloia Veterinaria
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