25 de agosto de 2013
Como complemento a su trabajo, del cual los felicito, veamos algunas características de esta enfermedad y algunas datos que aporto por mis experiencia, por lo que considero importantes:
a.- Las rickettsias son parásitos intracelulares obligados, muy pequeñas,gram negativas y no forman esporas, pero tienen diferentes formas (pleoformicas)
b.- Las rickettsias poseen paredes celulares como fue demostrado al observarlas con microscopio electrónico. La capa del peptidoglicano es pobre ( importante para tratar con antibióticos). Su lipopolisacárido es pobre, como endotoxina, manifiesta poca actividad.
c.- La edad es un punto muy importante, está demostrado que las crías son los animales más susceptibles y por lo tanto el curso de la enfermedad es más agudo y a medida que se incremente la edad de los animales la resistencia se hace mayor a tal punto que es difícil encontrar animales adultos con la sintomatología clínica que se presenta en los jóvenes.
d.- Debemos recordar que cuando tratamos con Cloranfenicol y tetraciclinas solo estamos inhiben el crecimiento, (como todos los bacteriostaticos), por lo que es recomendable hoy en dia en el caso de un hemoplasma como es el Mycoplasma suis para tratar usar conjuntamente un antibiótico específico para el micoplasma como es la Tiamulina (oral o inyectable) (este es el mejor en la actualidad) o un macrolido como eritromicina, la tilosina( tal como usaron en su trabajo), o la claritromicina que no es alterado por el alimento, también la azitromicina que se da antes de los alimentos, deseo aclarar que los macrolidos tienen una característica excelente por que alcanzaran un alta concentración intracelular que es indispensable para este tratamiento (tambien recordemos que los macrolidos actúan como bactericidas dependiendo de: La especie bacteriana sobre la que actúan, Tamaño del inóculo, la fase de crecimiento en que se encuentre las bacterias, y la concentración que alcance el antibiótico en el lugar de la infección, por consiguiente la combinación depende de la sinergia que hacemos entre estos dos bacteriostáticos; por lo que ahí veremos mejores resultados.
En el trabajo tambien veo que usaron quinolonas, usando la enrofloxacina en anemias de gatos producidas por M haemofelis, y no fue efectivo contra M suis, en este caso pienso que deberían haber usado la ciprofloxacina, que tiene mejor acción que la enrofloxacina, además de una mejor absorcion sin los problemas que trae y llegar mejor y mas altos niveles a nivel intracelular, como lo que se busca en este caso.
Entre las tetraciclinas recomiendo también el uso de la doxicilina al 10% inyectable a dosis de 4-6 mg/Kg de p.v. cada 24 horas (equivalente a 0,04-0,06 ml / Kg p.v.) por 4-5 días. por ser de mejor acción contra la Rickettsia que lo usado tradicionalmente, vale decir que la oxitetraciclina sea de 50 u 200 ug.
Concluyendo que para su caso se debería usar doxiciclina mas un macrolido u una pleuromutilina , como tratamiento moderno.
e.- No discuto su trabajo, ni le quito valor; pero puede haber sucedido que los animales estaban con una inmunodepresión subclínica, porque al usar un bacteriostático como es la tetraciclinas, sabemos que la eliminación del microorganismo queda a expensas de la capacidad de defensa del Hospedero, confundiéndose generalmente con una resistencia. En los lechones tratados en los cerdos en lactancia que sólo padecían HP esa ineficacia quedó expuesta a la respuesta de la oxitrataciclina concluyendo uds. una resistencia. Mi pregunta seria: ¿se tomó en cuenta esta variante de una inmunodepresión subclinica?, hicieron un Diagnóstico serológico , PCR o cultivo?, simplemente pregunto.
f.-Además al existir un cierto grado de homología entre las rickettsias y los virus, aparte de las similitudes que comparten con las bacterias, tener en cuenta ello al momento de tratar.
g.- Tambien debemos tener en cuenta que al vivir dentro de las células que revisten pequeños vasos sanguíneos, estos vasos se inflaman o se obstruyen, o bien comienzan a perder sangre dentro de los tejidos que los rodea. ( pare ello poner un coagulante)
h.- Claro que es importante no poner nunca sulfas porque esto agravara el problema
i.- Como prevención, lo lógico es la eliminación de vectores,
j.- Es necesario desinfectar porque las rickettsias sobreviven fuera del vector o del huésped únicamente durante periodos cortos. Las Rickettsias se destruyen rápidamente en presencia de calor, desecación y químicos bactericidas.
k.- Como repelente poner dietiltoluamida sobre la piel y la ropa de cualquiera que trabaje, ( tener cuidado porque puede haber reacciones tisulares u intoxicacion), en todo caso reemplazlo por otro repelente mas inocuo.
saludos
