Laminitis: Un Evento Catastrófico

hola doctor daniel trabajo en el valle del cauca me parecio baliosisimo su articulo tambien lo tengo en video mi pregunta es si en casos de rotacion de la tercera falahje cree necesarias las herraduras ego bar compensadas de aluminio como soporte estructural al tendon flecsor digital profundo cuando se rebajan los talones para la recuperacion del eje dofalanjico. espero su respuesta gracias

Wilson, un saludo. Como puedes ver, de acuerdo al articulo y al video, no comparto mucho la tesis del uso herraduras de huevo para el tratamiento de la rotacion de la falange. Lee todos los comentarios, donde hago claridad sobre el objetivo de la herradura de corazón y lo que pienso de la herradura de huevo, la cual es buena pero diseñada para otras patologías, el problema radica en la dificultad para elaborar la herradura de corazón con barra y la adaptación de la misma por eso se opta por la facilidad en la herradura de huevo. Si al leer los comentarios anteriores no te queda claro algo, por favor, escribe de nuevo que con gusto te respondo por este medio, o me escribes a mi correo. A propósito, a finales de enero doy inicio al curso de herrado profesional, a los que estén interesados contactarse por medio de mi correo electrónico Edward Daniel Calle

Hola, buen articulo, también cabe mencionar que la laminitis aguda ocurre generalmente de forma secundaria a otras enfermedades como síndrome abdominal agudo (cólico), particularmente estrangulación, obstrucción e inflamación intestinal (enteritis anterior y enterocolitis), sobre carga de granos, retención de membranas fetales, y subsecuente metritis, pleuroneumonía y otras enfermedades acompañadas de endotoxemia y también que el uso de aditivos como Saccharomyces cerevisiae en la dieta del equino pueden ser de ayuda para asi mantener un pH estable en ciego y colon, y asi evitar el desarrollo de esta catastrófica enfermedad. Saludos Cordiales

muy buen articulo esta muy completo en cuanto a la fisiopatologia de la laminitis sobre todo los esquemas donde se produce la isquemia articulos como ese valen la pena leerlos dejan mucho informacion

Estimado Dr. Daniel Calle Torres. Particularmente me parece bueno el articulo de la laminitis, pero también debemos definir que parte de la cavidad abdominal es la encargada de desdoblar el alimento como los almidones que se menciona en este articulo, creo que en verdad la cavidad abdominal se divide en trato digestivo anterior (boca, esófago, estómago e intestino delgado) y posterior (ciego, colon mayor y menor, y por último el recto), el Intestino delgado tiene aproximadamente 8 metros y 22 de intestino Grueso determinado que todo el tracto digestivo tiene 30-34 m. otros aseveran que el intestino delgado puede alcanzar a tener 16 m. o más pero por experiencia propia me quedo con 30 mts. en caballos medianos y 34 en caballos grandes en el intestino delgado es en donde se digieren los azucares, almidones, lípidos y fracciones nitrogenados, la digestión enzimática en el intestino delgado es mayor cuando se incrementa el nivel de concentrado en la ración, pero la población microbiana (bacterias) del intestino grueso fermenta en resto de alimento no digerido en el intestino delgado y la fracción fibrosa, produciendo ácidos volátiles (butírico, acético y propiónico) en raciones ricas en forraje, con esto quiero recalcar que la digestión enzimática absorción de proteínas, grasas, azucares y la mayoría de los minerales se realiza el estómago el intestino delgado, y la digestión por bacterias y otras microorganismos de la fibra de las paredes celulares, producen ácidos grasos volátiles y vitamina del grupo B., entonces las endotoxinas de donde provienen producto de cualquier patología sea esta trastorno digestivos, mala absorción intestinal o por infección del tracto reproductivo por retención de secundinas en las yeguas. una acotación también quiero hacerlo referente a la utilización de nitrofurazona en los casos de laminitis en verdad con la utilización de este medicamento no se soluciona la causa pero si se merma la sintomatología cuando existe vasoconstricción, ya que al existir una gran afluencia de irrigación sanguínea en los cascos con laminitis existe también fibrinógeno por la necrosis del tejido podal esto ayuda inclusive hay caso que heparinisan para que haya vaso dilación pero la dosificación debe ser controlada, hoy en día utilizan mucho la insoxuprina con este fina y aspirina en bolos adicional al tratamiento del herraje. experiencia particular muy personal tuve dos casos de laminitis a los cuales se les realizo el herrado de Corazón también se utilizaba antiguamente la de elevación de los talones, y la que usted presenta Dr. Calle la de corazón y una barra soldada en el ápice del esta conocida comúnmente como boca de cántaro, es decir cada uno tiene un procedimiento a seguir dependiendo del caso, otra de las alternativas que e utilizado es el yeso para evitar la rotación de la tercera falange o hueso tejuelo, en la primera etapa de la laminitis personalmente me a dado buenos resultados además del sangrado que se realiza se utiliza DMSO en Solución al 10[percent] en Suero glucosado. Como desinflamante y antiendotoxico. Dr. Navarrete Fernando

Doctor Calle lo felicito por la forma en que usted es capaz de defender su articulo y sus conocimientos. Como dicen en mis pais usted no esta inventando el agua azucarada, estos conceptos son los que actualmente están siendo aplicados en el tratamiento de la laminitis, ademas sus fundamentos científicos son muy validos, aunque para algunas personas les parezca grotesco el procedimiento. Lo único que yo debo agregar, es que yo si utilizo una mezcla de resinas de árboles provenientes del amazona, un amigo mio patentizó su formula recientemente en los Estados Unidos, los resultados son muy buenos, la decisión del uso es criterio de cada profesional. Si alguien quiere mas informacion sobre este producto con mucho gusto se la puedo brindar. Otra cosa, quisiera agregar que muchas veces existen caballos, que son individuos, que son mas sensibles a utilizar la herradura del corazón, y muchas veces el dolor es demasiado que no pueden ni pararse, en estos casos, yo doy aspirina en polvo a las dosis recomendadas, y no mas de 5 dias, por el problema de asociación de úlceras con la mayoría de desinflamatorios no esteroidales si el problemas persiste, remuevo la herradura de corazón y utilizo una herradura oval(forma de huevo) con su correspondiente soporte para la ranilla. En cuanto a flumixin meglubina, comparto la idea del doctor Calle, ademas se ha demostrado que el uso frecuente de este mismo puede producir una parálisis intestinal, que podría agravar mas el caso.

saludos amigos quisiera felicitar por esta gran explicación del tema me interesa mucho este tema porque tengo una yegua corredora)de 3 años la cual tiene laminitis desde hace 8 o 9 meses por un mal trabajo espeso a claudicar de una mano y no tomarle atención llego la laminitis la cual cuando me llego no podía ni caminar, lo primero que hice es quitarle la comida y sangrarla empecé a meterle butafenil, gentamicina y antiestamin y pastillas de ixosuprina y espezo a mejorar después de cinco meses le puse herraduras invertidas empezó a tener mejora y tiene como dos meses que la yegua no claudicaba y caminaba aparentemente bien le empecé a dar avena en grano empecé con medio kilo hasta llegar a 4, los cuales no había recaída pero tiene un mes cuando el dueño le puso una vacuna de la influenza y esta empezó a empeorar y espeso con mucho dolor en las manos la cual nose le ha quitado les agradecería si me pudiera ayudar y decirme francamente cual es su opinion si en algo estuve mal por favor decírmelo sin ninguna restricción soy entrenador de caballos y para mi es muy importante entender, aprender y saber lo relacionado de los caballos tengo fotos de la yegua y me gustaria enseñarlas. gracias por su atención aldo flores mail.dash2305@hotmail.com

Mil gracias por ser tan amplio e ilustrativo al presentar el caso, en lo personal lo aprovecho mucho y lo comparto con mis amistatedes, pues considero que es un tema prioritario en la raza de caballos de paso costarricense.

Dr. Fernando Navarrete. Reciba un cordial saludo desde mi tierra. Es interesante como se ha podido debatir de manera amable sobre un tema que en verdad nos apasiona y nos preocupa sobre manera, debido al poco conocimiento de la fisiopatología de la misma. Permítame hacer alguna precisiones y formularle alguna preguntas que me tiene muy inquieto. En primer lugar, es cierto que los azucares se desdoblan rápidamente en el intestino delgado, pero estos azucares son los que se suministran en forma ya procesada, vrgr, la melaza, el azúcar comercial y la panela, entre otros, sin embargo, los azucares y almidones suministrados en forma de cereales, deben ser procesados en la parte posterior de tracto digestivo (ciego y colon), lugar donde estos cereales sufren fermentación y la accion de la bacteria encargadas de desdoblar la celulosa y la hemicelulosa. Es en este sitio donde se altera la flora microbiana encargada de la descarga de toxinas, y es donde se produce la disminucion del pH. De otro lado, al usar un antimicrobiano de amplio espectro, se busca, principalmente, el control y manejo del streptococcus bovis y de un par de lactobacillus. De acuerdo a los estudios realizados, el estreptococcus es el encargado de desencadenar el aumento de la metalo-proteinazas 2 y 9, las cuales se encargan de promover la separación dermo-epidermica. No se si Ud. este enterado de que la razón fisiológica que causa la necrosis de la unión dermo epidermica, no es una vasoconstricción, todo lo contrario, primero se produce una vasodilatacion de las anastomosis arteriovenosas y por ausencia del riego sanguíneo capilar, se produce la necrosis de dicha unión, por consiguiente, es contraproducente suministrar vasodilatadores como la isoxsuprina, o cualquier otro, pues van a agravar el cuadro sosteniendo la vasodilatacion. La herradura de boca de cántaro es una herradura de barra con una ligera extensión hacia a la ranilla, pero que no la sobrepasa en mas de un tercio de la misma, se usa para darle soporte a los talones (solo una aclaración), cada quien toma su decisión sobre el método a trabajar, para eso es el criterio del profesional, sin embargo, debemos elegir la mejor manera de abordar un caso, llenándonos de motivos suficientes para tomar una adecuada terapéutica. No me queda claro el uso del yeso, no entiendo de que manera este me va a dar soporte a la falange, la cual se encuentra dentro del estuche corneo y sostenida por la unión dermo-epidermica, seria de mucha ayuda que nos explicara cual es la forma en que da soporte mecánico y como funciona para ayudar en esta patología. Tampoco me queda claro como funciona el sangrado y que se busca con el mismo, en que parte se sangra?, por que tiempo?, en que cantidad?. Cual es el propósito?. Dr. no crea que los cuestionamientos son por incomodar, todo lo contrario, se trata de aclara puntos y de enriquecernos mutuamente para darle una mejor opción a nuestros pacientes. El suero glucosado se usa como reserva de glucosa para la unión de los hemidesmosomas y de los desmosomas, los cuales la necesitan para poder sostener la union dermo-epidermica, en casos de estres, la glucosa es destinada a los pulmones, corazón y cerebro, sacrificando la reserva hacia la piel y los cascos, por tal motivo, comparto con Ud. la necesidad de suministrar dextrosa. Le reitero mis agradecimientos por sus aportes y aclaraciones que hace y pueda hacer con respecto a esta enfermedad.

Dr. Héctor González, gracias por sus palabras. Me gustaria conocer mas sobre la resina que utiliza, como funciona y cual es el método de uso. Cuales han sido sus resultados y donde se puede adquirir para probarla. Normalmente la herradura de corazón duele es por una aplicación incorrecta, la herradura no debe estar en contacto con ninguna parte de la palma ni de la ranilla. debe haber un espacio mínimo de 2-3 mm entre la palma y la barra de corazón y la barra transversal, dando margen a que al descender la palma en el momento de apoyo del casco, esta no sea presionada en exceso por la herradura. La ayuda mecánica de la herradura se traduce en la repartición de las presiones del suelo hacia la parte central del casco sin tocar la palma. La herradura de huevo es una opción buena, sin embargo esta solo disminuye la presión sobre el flexor profundo sin darle soporte a la tercera falange. Para los casos en los cuales se suministra AINES no esteroidales de forma continua y dosificada por un tiempo prolongado, uso ranitidina a razón de 6 a 10 mg por kgpv al dia por 20 dias, simple precaución, también se puede usar sucralfato para proteger la mucosa gastroentéricas.

Sr Aldo Flores, me gustaria conocer toda la historia d e su yegua, que tipo de alimentacion recibe, que pastura y que tipo de suplemento. No creo que la vacuna de influenza haya tenido algo que ver en la recaída, sin embargo, no se puede descartar. Si quiere, me envía las fotos de su yegua a mi mail edwardcato@hotmail.com mándelas donde se observe todo el conjunto de la yegua de frente y de perfil, unas donde se vea el casco de lado, de frente, ventral, si es posible, limpiando previamente el casco para poder observar los seños y las variaciones que tiene el casco. Mándeme, igualmente, la terapéutica aplicada y las radiografías que se le han tomado. Un saludo.

Dr. Calle, que relevante se ha vuelto este tema, y eso es igual en todo el mundo equino, todos tenemos diferente métodos y técnicas de abordar los problemas de laminitis. Siguiendo con su explicación, y agregando un poco mas, todavía no esta claro el origen de laminitis, existen varios factores que podrían provocarlo, sin bien lo menciono usted y mas tarde el doctor Navarrete lo confirmo con su exposición de un tipo de laminitis por el exceso de carbohidratos, por mencionar solo un supuesto origen de la misma. En cuanta a la resina, con mucho gusto le voy decir a mi amigo que se comunique con usted, el la estaba enviando del Perú hacia los Estados Unidos y de allí la conseguí yo, pero hace pocos dias hablamos y me comento que piensa hacerlo a la inversa para el caso de Latinoamérica, es decir enviarla de Perú. Los resultados que he tenido son fabulosos, sobre todo cuando se remueva la tapa del casco y existe un sangrado excesivo del mismo, al aplicarla se reduce paulatinamente el sangrado ademas no se que factor de las resinas contribuye a cortar el periodo de recuperación de las laminas del casco, tendríamos que estudiar un poco mas la química de las mismas este compuesto no reseca las laminas como usted lo menciono dándonos una apariencia de dureza, mantiene hidratada el área, y promueve la formación de queratina en las células de la lamina, ademas tiene un efecto bacteriostático bastante bueno. Cambiando de tema, y metiéndome un poco con la pregunta de señor Flores de México, debería también descartar un proceso Navicular, que por lo regular es mas crónica su aparición que la laminitis. De nuevo, estos debates sirven para enriquecer nuestros conocimientos, Ojalá que todos lo hagan.

Dr. Calle: Quiero felicitarle, ya que creo que es uno de los mejores artículos que he visto en Engormix. En el caso de los AINES, le sugeriría evaluar la opción del Carprofén, ya que tiene una acción mas prolongada que la Buta (72 hrs) y no tiene restricciones para el daño de la mucosa gástrica, por otro lado, me gustaría que me orientara sobre que antibiótico utiliza, ya que yo nunca he utilizado antibióticos en casos de infosura, y también que me dijera: tras la resección de la tapa, que esperaríamos como resultados? únicamente mejorar la calidad de vida o podemos esperar regresar a la actividad deportiva? debemos seguir retirando la tapa o esperamos que esta crezca y forme tejido nuevo? de ser así, cuanto tiempo lleva la recuperación? Muchas gracias y felicidades por su artículo.

Dr. calle cordial saludo, tengo una pequeña inquietud ...tengo una paciente de 52 meses trotona galoprera pero hace 8 meses presento una lesion en el flexor profundo del MAD, a la fecha y segun las ecografias que le e estado realizando cada ocho dias presenta un gran engrosamiento del mismo pero es indoloro a la palpacion y al movimiento que me recomendaria...

Simplemente remitir a todos los que estén interesados en este tema que estudien el método BAREHOF, el uso del caso sin herraduras, a mí me lo explicó NELSON PINTO en un curso que hizo en la escuela de herradores SIERRA NORTE en Madrid, este més de octubre pasado. Acabado el curso aplique dicha técnica a una yegua que tengo de raza KWPN (holandesa) de 8 años, que padecía hacía una semana laminitis, casi no se movía de las patas de delante, habiéndole suministrado el veterinario por tres veces antiinflamtorios y fluidificantes para la sangre, no había llegado a la infosura (perforación de la palma), pero la palma ha llegado a tener marcado el punto de apoyo de la tercera falanje. Lo primero que hice al día siguiente de acabar el curso es quitar las herraduras a la yegua y emparejarle los casos tal como aconseja le técnica de BAREHOF, sin nada más, obteniendo los siguientes resultados : 1ª semana: la yegua ya caminaba cojeando. 4ª semana: la yegua ya la sacaba a pasear del ramal y le di cuerda al paso y trote lijero. 3 meses : la monto y galopo en el picadero, trabajando 35 minutos, 2 veces a la semana. Ayer domingo a los 3 meses y medio : la monté al paso y trote durante 2 horas por sendas y caminos de tierra y piedras, en media montaña, y sólo en algún momento se queja algo. Durante este tiempo le he arreglado el casco unas 3 veces, aparte de la inicial y lo tiene sano, duro y con una ranilla preciosa y super grande. Los abcesos que tuvo en la tapa le están descenciendo y le nace el caso desde la ranilla muy sano y bonito. La yegua ha ganado en alegría de movimientos y elegancia en los aires. Además, durante este tiempo la estado llevando a pasear por el río, con el lecho de piedras redondeadas, que linda con la finca y mojándole mucho las patas y cascos. Desde luego, cuando tuvo la inflamación los baños en el río, con agua fría, eran fundamentales y mejoraba muchísimo. La yegua la tengo suelta con su box abierto y dispone de una pequeña parcela de tierra y piedrecitas. Aconsejo a todos los aficionados al caballos estudien el método BAREHOF. Tengo en total 4 caballos, de razas KWPN, cruzados de HISPANO-ARABE y PURA RAZA ARABE, y desde entonces todos van sin herraduras y perfectamente. Desde aqui expreso mi agradecimiento a NELSON PINTO y a CONSTANTINO el director de SIERRA NORTE por la información que me facilitaron. Saludos Gerardo Nebot. (Ingeniero Industrial, jinete aficionado, propietario de caballos y herrador)

Dr. Arnoldo Hernández. Gracias por su comentario. He usado el Carprofen, Piroxicam, Meloxican, Acido Acetilsalicilico, Naproxeno, Dmso, Flunixim y como es lógico, la Fenilbutazona. Mi decisión personal es la Fenilbutazona en las dosis recomendadas en el articulo 4,4 mg por gk como dosis de choque, luego, 2,2 mg por gk cada 12 horas por 4 días, continuando con 2,2 mg por gk cada 24 horas por 10 días. Todos los AINES nos van a presentar efectos secundarios, especialmente sobre la prostaglandina E2, encargada de la proteccón de la mucosa gástrica. Aquí prima el criterio de cada profesional y su experiencia en el manejo del dolor. El antimicrobiano que uso es la Trimetoprim Sulfa (Borgal (R)) en su presentación intravenosa lo uso diario por 7 días continuos. Se busca bajar la población de los estreptococcus y los lactobacillus. Los resultados de la resección de la tapa dependen de los cambios que se hayan realizado en la tercera falange, asi como, del tiempo en que sucedió el primer episodio. Se debe evaluar las radiografías y todos los cambios que suceden dentro del casco, tales como, osteomalacia, ampliación de los canaliculos vasculares, osteomielitis, necrosis ósea, fracturas periféricas, separación de las laminas. También debemos preguntar por los anamnesicos, cuanto tiempo ha transcurrido desde la presentación del dolor, cuantos episodios de laminitis ha sufrido el caballo, es una re agudización de u n proceso anterior. Los procesos que se detectan a tiempo, 24 horas o menos, tienen un pronostico favorable para la función atlética y generalmente no se recurre a la resección de la tapa, sin embargo, si el proceso se le da un manejo tradicional y se deja pasar mas de 48 horas sin recurrir al frío, antimicrobiano y apoyo mecánico, invariablemente ocurrirá una rotación o un desplazamiento de la tercera falange. La resección de la tapa solo se realiza cuando uno de estos eventos haya sucedido, siempre apoyados en el estudio radiográfico. Si hay una rotación de falange, sin presencia de osteomalacia, osteomielitis, fracturas periféricas o necrosis de la tercera falange, el pronostico es de reservado a favorable para la vida atlética, pero si hay presencia de alguna de las anomalías antes mencionadas, el pronostico es desfavorable para la vida atlética y de reservado a favorable para la vida reproductiva. Este pronostico lo haga basado en las modalidades atléticas de los caballos de paso Colombiano, sin embargo, en otras modalidades atléticas, los pronósticos son mucho mejores. El manejo del proceso es de cada 35 dias y consiste en reacomodar la herradura o hacerla de nuevo de acuerdo a la evolución y crecimiento del casco, retirar la parte de la tapa que crezca en forma anormal, dándole forma al casco de acuerdo a las formas naturales del mismo. Normalmente, el proceso dura de 14 a 24 meses, dependiendo del grado de compromiso y de la evolución del mismo. En los casos donde hay demasiado compromiso óseo, se busca mejorar la vida reproductiva del caballo, sea macho o hembra.

Dr. Ivens Leonardo. Su paciente debe haber sufrido una lesión grado III del FP, con abundante ruptura de fibras, lo que genera una extensa cicatriz. El tejido tendinoso tiene forma de zig zag, pero una vez se rompen sus fibras, estas cicatrizan en forma longitudinal, lo que les resta elasticidad. Cuando hay una lesión grande, esta cicatriz se rompe cada vez que se somete el caballo a ejercicio. La mayoría de los casos, el vientre de trucha, que se obtiene como característica típica de la lesión, no modificara su forma. Sin embargo, si no se da un tiempo prudencial para la recuperación total del caballo, este se lesionará constantemente tornándose crónico. El tiempo de recuperación debe ser de 8 a 12 meses, volviéndose paulatinamente al trabajo y con una fisioterapia suave y constante. En muchas ocasiones se vuelven lesiones recurrentes y se debe hacer cirugía, implantando fibras de carbón. La recomendación es suministrar glicosamina y condroitin oralmente, infiltrar las fibras con hialuronato de sodio y reposo en pesebrera con ejercicio de cabestro controlado. No espere una reducción sustancial de la cicatriz (vientre de trucha), pero si una recuperación de la vida atlética gradual. Las lesiones de este tipo se contraen por que ocurre la ruptura de las fibras y se continua trabajando el caballo, sometiéndolo a un sobre esfuerzo.

Dr. Arnoldo , se me olvidaba comentarle, a los caballos que tengo que darle una terapia con AINES, en forma prolongada, les suministro ranitidina por 20 días.

Ing. Gerardo Nebot. Interesante caso, sin embargo hay muchos vacíos, por ejemplo, se le hizo estudios radiograficos y hubo o no, rotación de la falange?, el diagnostico fue solo sintomático? Ud le atribuye la mejoría al echo de no herrarlo o a la terapéutica que se le suministro y a la crioterapia. Le recuerdo que una de las partes fundamentales en la recuperación y la no evolución desfavorable de la enfermedad es el uso de la terapia con hielo, fria o crioterapia. Me gustaria saber mas sobre el caso y verificar si la mejoría del caballo solo es atribuible al barefoot. Es facil de probar. aplíquelo a un equino que tenga una rotacion de falange para ver los resultados. Un saludo.

Método Barefoot, Las teorías hay que demostrarlas con un nº mínimo de casos analizados en profundidad y con la demostración de su buenos resultados tras años de aplicación y práctica. La laminitis es originada, como bien explica Edward, por muy diversas causas y su evolución, especialmente los grados de rotación del tejuelo, también son muy diversos. El pretender universalizar un caso concreto es un grave error, esto no es ciencia, es que ha tenido mucha suerte con su caso cuando lo más normal es que le cause un problema irreversible. Jugar a investigadores sin una amplia base de estudio y resultados y pretender universalizarlos YA HA CAUSADO muy numerosos sufrimientos y muertes prematuras. Los experimentos, son solo eso, experimentos hasta que se demuestran científica y seriamente. Entiendo no obstante que el método de dejar descalzos los caballos y sus métodos de aplomar han de continuar investigándose y probablemente influyan en ciertas prácticas tradicionales. Pero, por favor, son teorías en pañales no ya para el complicadísimo tema de la infosura o el navicular sino sencillamente en su aplicación en caballos sanos. Por otro lado es curioso ver cuanto mencionan los barefootistas integristas a Gene Ovniceck, al Dr. O Grady,... como base de sus teorías y resulta que estos Dres. utilizan herraduras para resolver sus casos de laminitis, navicular, etc. Como contrapunto recordarles que estos Dres. han expandido al mundo sus teorías a través de las conferencias que imparten a veterinarios y herradores. Acabo de aterrizar de vuelta de las conferencias del Summit congress en Cincinnati en la cual, entre otros, ofrecieron su conferencias los Dres. mencionados, teorías que conocemos he iniciaron antes del nacimiento de las teorías del barefoot. Lo mejor de las conferencias, en mi opinión y curiosa y extrañamente siendo yo un distribuidor o dealer, fueron las conferencias que demostraban paso a paso los posibles errores del sistema de aplomado de los cuatro puntos de apoyo (Four point trim system) con un serio trabajo de campo sobre un ciento de caballos aplomados según este sistema y otros con el sistema tradicional tanto en diversos caballos como sobre el mismo caballo utilizando los dos sistemas los resultados tras varios aplomados dejaban en evidencia o cuando menos en sospecha al sistema de cuatro puntos ante la evidente mejor calidad de los cascos recortados según el método tradicional. Mucho cuidado con los nuevos inventos, normalmente financiados por particulares o empresas interesadas en vender su producto o método novedosos y milagrosos. Las herraduras Natural Balance no las ha podido mejorar su inventor, Dr. OGrady, ya que es el quien las comenzó a fabricar y comercializar a través de terceros. En cuanto se mezclan los intereses de beneficios de producción o venta de nuevos métodos via cursillos de fin de semana como es el sistema Barefoot, quien pierde es la razón de la investigación y desarrollo, quedando casi toso en puro mercantilismo. Afortunadamente tenemos investigadores que no comen de la mano de la producción y venta. Gracias a Edward, a Hans Casteljins, Michael Stewart,... por ser tan política o produccionalmente incorrectos y mantenerse al margen de intereses particulares del dinero de las empresas.